Italia, Spagna, Stati Uniti, Europa a 27, analisi di dati secondari. Approfondimento della situazione di alcune regioni italiane: Lombardia, Emilia Romagna, Friuli Venezia Giulia, Lazio, Puglia, Sicilia. 

Il progetto “Le politiche socio-sanitarie per gli immigrati in una prospettiva comparata di multilevel governance. L’integrazione socio-sanitaria con particolare riferimento alla tutela dei soggetti fragili: un’analisi comparata” propone un’analisi delle politiche di sicurezza sociale, sia per conoscere il fenomeno assistenziale soprattutto in ordine alle fasce più fragili della popolazione nelle regioni interessate, sia per fornire indicazioni agli operatori e agli utenti sui diversi modelli di intervento assistenziale. 

In particolare, sono stati analizzati i diversi modelli regionali di politiche sanitarie e assistenziali per gli immigrati e le fasce deboli. È stato costruito il policy network dei diversi attori, istituzionali e non, per verificare la capacità di proporre soluzioni concrete alle questioni sociali e sanitarie degli immigrati irregolari (dal diritto alla salute latu sensu, alla possibilità di fruirne), nonché la capacità di uscire da una logica di frammentazione degli interventi sul territorio regionale e nazionale. L’analisi ha riguardato tanto il sistema di assistenza sanitaria rivolta agli stranieri irregolari nei diversi paesi dell’UE, con un particolare affondo sulla situazione spagnola, quanto la descrizione della grande variabilità con cui sul territorio italiano si risponde alle richieste di cura.

1. Costruire, attraverso lo strumentario messo a disposizione dall’analisi delle politiche pubbliche, il policy network dei diversi attori istituzionali e non, quali diversi Ministeri coinvolti, assessorati regionali deputati a tali politiche, Aziende sanitarie locali, strutture ospedaliere, centri di volontariato, Università, Fondazioni ecc. per ricostruire il processo decisionale sia attraverso un approccio top down sia bottom up. Ci si propone quindi di promuovere in particolare una riflessione approfondita sulle seguenti dimensioni:

• il ruolo delle regioni e degli enti sub-regionali (istituzionali e non) come attori di policy nell’ambito del rapporto immigrazione/welfare;
• la multi-level governace a partire dalle politiche socio-sanitarie europee per gli immigrati e il loro impatto sul policy-making regionale, al fine di studiare e monitorare il modello sociale lombardo, esistente e futuro e comparato con altre regioni italiane (Lombardia, Lazio, Puglia, Emilia Romagna, Friuli Venezia Giulia e Sicilia) e straniere;
• il rendimento istituzionale della diverse regioni considerate dal punto di vista dell’output e dell’outcome relativamente alle condizioni socio-sanitarie degli immigrati e delle fasce di popolazione deboli.

2.  Proporre soluzioni concrete alle questioni sociali e sanitarie degli immigrati (dalle modalità per tutelare il diritto alla salute, all’implementazione dell’offerta dei consultori attraverso la mediazione linguistica culturale, al coordinamento dei dati epidemiologici provenienti da ricerche multicentriche, alla promozione di stili di vita che accrescano il benessere psico-fisico delle persone ecc.). La possibilità, infatti, di lavorare con dati maggiormente disaggregati e con punti di vista disciplinari differenti, porterà alla realizzazione di analisi più puntuali, al fine di verificare alcune ipotesi esplicative.

Privilegiando i lavori di taglio comparato e tenendo conto principalmente del caso lombardo (confrontato con le Regioni italiane e straniere simili alla Lombardia), lo schema interpretativo in base al quale saranno analizzate diverse realtà regionali prendendo in considerazione le seguenti variabili:

Settore Salute, Fondazione Ismu

Nicola Pasini, nicola.pasini@unimi.it; 

Daniela Carrillo, d.carrillo@ismu.org

    Salute